Tontura

A tontura é um sintoma comum que pode afetar pessoas de todas as idades. Embora muitas vezes não represente um problema grave, a tontura pode indicar alterações no organismo que exigem atenção médica. Ela pode ser passageira e inofensiva, como quando nos levantamos rápido demais, ou pode ser sinal de doenças cardiovasculares, neurológicas ou problemas no ouvido.

Neste artigo, vamos abordar o que é tontura, suas causas mais frequentes, sintomas associados, como identificar o tipo de tontura, tratamentos disponíveis, quando é necessário procurar ajuda médica e alternativas naturais que podem ajudar a aliviar o desconforto.

O que é tontura?

Tontura é um termo usado para descrever a sensação de desequilíbrio, instabilidade, desorientação ou vertigem. Pode parecer que a pessoa está flutuando, que tudo está girando ao seu redor ou que ela vai desmaiar. Em muitos casos, é acompanhada de náusea, sudorese, zumbido no ouvido ou visão turva.

Ela não é uma doença, mas um sintoma de várias condições possíveis, que vão desde causas simples, como desidratação, até problemas mais complexos, como distúrbios neurológicos ou do labirinto.

Tipos de tontura

Identificar o tipo de tontura é essencial para entender sua causa. Os principais tipos são:

1. Vertigem

É a sensação de que o ambiente está girando, mesmo quando a pessoa está parada. Está geralmente associada a distúrbios no ouvido interno (labirinto).

Causas comuns:

• Labirintite;
• Doença de Ménière;
• Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB).

2. Desequilíbrio

É a dificuldade de manter a estabilidade corporal ao caminhar ou ficar em pé. Mais comum em idosos ou pessoas com problemas neurológicos.

3. Presíncope

Sensação de desmaio iminente, com visão escurecida e fraqueza. Frequentemente relacionada à pressão baixa ou problemas cardíacos.

4. Tontura inespecífica

Sensação geral de cabeça leve, confusão ou flutuação. Muitas vezes associada a ansiedade, estresse ou hiperventilação.

Causas mais comuns de tontura

A tontura pode ter diversas origens. As mais comuns incluem:

1. Alterações no ouvido interno

• Labirintite: inflamação do labirinto, com vertigem intensa e náuseas;
• VPPB: cristais deslocados no ouvido interno causam vertigem ao mover a cabeça;
• Doença de Ménière: acúmulo de líquido no ouvido interno com zumbido e perda auditiva.

2. Distúrbios de pressão arterial

• Hipotensão postural: queda da pressão ao levantar-se rapidamente;
• Pressão arterial baixa persistente.

3. Problemas cardiovasculares

• Arritmias;
• Insuficiência cardíaca;
• Estenose aórtica.

4. Distúrbios neurológicos

• AVC (Acidente Vascular Cerebral);
• Enxaqueca vestibular;
• Esclerose múltipla;
• Tumores cerebrais (mais raros).

5. Distúrbios psicológicos

• Ansiedade;
• Síndrome do pânico;
• Depressão.

6. Fatores metabólicos e nutricionais

• Hipoglicemia (queda do açúcar no sangue);
• Anemia;
• Desidratação;
• Deficiência de vitaminas (como B12 e D).

7. Uso de medicamentos

Diversos fármacos têm a tontura como efeito colateral, como:

• Antidepressivos;
• Anti-hipertensivos;
• Benzodiazepínicos;
• Opioides (como tramadol, oxicodona, metadona, codeína e buprenorfina).

Sintomas associados à tontura

A tontura geralmente vem acompanhada de outros sintomas, que ajudam a identificar sua causa:

• Náusea ou vômito;
• Zumbido no ouvido (tinnitus);
• Perda de audição;
• Visão embaçada ou dupla;
• Fraqueza;
• Sensação de desmaio;
• Formigamento;
• Palpitações.

Quando a tontura é preocupante?

Embora a maioria dos episódios de tontura seja benigna e autolimitada, é importante procurar atendimento médico urgente nos seguintes casos:

• Tontura súbita e intensa, especialmente se acompanhada de:
  • Fraqueza em um lado do corpo;
  • Dificuldade para falar;
  • Dor de cabeça forte;
  • Desmaio;
  • Dor no peito;
  • Febre alta;
  • Perda de consciência;
• Episódios recorrentes e sem explicação;
• Queda com lesão em idosos após episódio de tontura;
• Dificuldade para caminhar ou manter o equilíbrio.

Esses sinais podem indicar problemas neurológicos ou cardiovasculares graves.

Diagnóstico

O diagnóstico é clínico, feito com base nos relatos do paciente e exames físicos. Dependendo do caso, o médico pode solicitar:

• Exames de sangue (anemia, glicemia, eletrólitos);
• Exame de audição;
• Teste vestibular;
• Tomografia ou ressonância magnética (em casos neurológicos);
• Eletrocardiograma e ecocardiograma (em suspeita cardíaca).

O profissional mais indicado para investigar a tontura é o otorrinolaringologista, mas também pode ser necessário acompanhamento com neurologista, cardiologista ou clínico geral.

Tratamentos para tontura

O tratamento depende da causa identificada. Algumas possibilidades incluem:

1. Labirintite ou VPPB

• Medicamentos antivertiginosos (ex: dimenidrinato, meclizina);
• Reabilitação vestibular com fisioterapia;
• Manobras específicas (como a de Epley).

2. Distúrbios de pressão

• Aumento da ingestão de líquidos;
• Ajuste de medicamentos;
• Evitar levantar-se rapidamente.

3. Tontura por ansiedade

• Psicoterapia;
• Técnicas de respiração;
• Antidepressivos ou ansiolíticos (se necessário).

4. Deficiências nutricionais

• Suplementação de ferro, vitamina B12 ou glicose;
• Alimentação equilibrada.

5. Medicamentos

• Ajuste da dose ou substituição do remédio causador da tontura, sempre com orientação médica.

Alternativas naturais para aliviar a tontura

Algumas abordagens naturais podem auxiliar no alívio da tontura leve:

• Chás calmantes (camomila, erva-doce, gengibre);
• Respiração profunda e lenta em momentos de ansiedade;
• Evitar jejum prolongado;
• Hidratação adequada;
• Compressa fria na nuca;
• Evitar estímulos visuais fortes, como telas e luzes piscando.

Importante: essas medidas não substituem o tratamento médico, especialmente quando a tontura é recorrente ou grave.

Como prevenir a tontura?

• Levante-se devagar ao sair da cama;
• Alimente-se regularmente, evitando longos períodos em jejum;
• Beba bastante água;
• Evite o consumo excessivo de álcool;
• Monitore a pressão arterial regularmente;
• Use medicamentos apenas com prescrição;
• Faça atividades físicas moderadas, com orientação.

A tontura é um sintoma comum, que pode ter causas simples, como desidratação ou ansiedade, ou estar relacionada a condições mais graves como labirintite, problemas cardíacos e até AVC. Identificar o tipo e os sintomas associados é essencial para direcionar o tratamento.

Na maioria dos casos, a tontura é temporária e tratável. No entanto, episódios recorrentes, intensos ou acompanhados de outros sinais de alerta exigem avaliação médica imediata. Com diagnóstico correto e tratamento adequado, é possível aliviar os sintomas e prevenir novas crises.