O exame de urina, ou urinálise, é um procedimento diagnóstico simples, não invasivo e muito comum, que fornece uma vasta gama de informações sobre a saúde geral do paciente. A composição da urina pode refletir o funcionamento de diversos sistemas do corpo, em especial os rins e o trato urinário, além de sinalizar a presença de doenças sistêmicas como diabetes e problemas hepáticos.

O Que É o Exame de Urina e Para Que Serve?

O exame de urina é a análise de uma amostra de urina para detectar e medir diversas substâncias e características. Ele é uma ferramenta diagnóstica valiosa utilizada para:

• Verificar a Saúde Geral: Frequentemente incluído em exames médicos de rotina, check-ups de gravidez e avaliações pré-cirúrgicas para rastrear uma variedade de condições.
• Diagnosticar Condições Médicas: É solicitado quando o paciente apresenta sintomas como dor abdominal, dor nas costas, micção frequente ou dolorosa, sangue na urina ou outros problemas urinários. Ajuda a diagnosticar infecções do trato urinário (ITUs), doenças renais, cálculos renais e problemas hepáticos.
• Monitorar Condições Existentes: Para pacientes já diagnosticados com condições como doença renal, diabetes ou ITUs recorrentes, o exame de urina regular ajuda a monitorar a evolução da doença e a eficácia do tratamento.
• Acompanhamento de Doenças Crônicas: Pode indicar complicações de doenças como diabetes e hipertensão.

Tipos de Exame de Urina

Existem diferentes tipos de exames de urina, cada um com um foco específico:

1. Urina Tipo 1 (EAS – Elementos Anormais do Sedimento / Urina Rotina):
   • É o exame mais comum e básico.
   • Análise Física: Avalia a cor (amarelo claro a âmbar), turbidez (transparente a turva), odor e densidade (concentração da urina).
   • Análise Química (Fita Reagente – “Dipstick”): Uma tira de plástico com substâncias químicas é mergulhada na urina e muda de cor para indicar a presença de:
     • pH: Acidez da urina, que pode indicar problemas renais ou ITUs.
     • Proteína: Níveis elevados podem sugerir problemas renais.
     • Glicose (Açúcar): Presença pode indicar diabetes.
     • Corpos Cetônicos: Podem estar presentes em diabetes não controlada ou jejum prolongado.
     • Bilirrubina e Urobilinogênio: Indicadores de problemas hepáticos.
     • Sangue (Hemoglobina): Pode indicar ITUs, cálculos renais, lesões ou outras condições.
     • Leucócitos Esterase e Nitrito: Indicadores de infecção bacteriana.
   • Análise Microscópica do Sedimento: Uma amostra de urina é centrifugada e o sedimento é examinado ao microscópio para identificar a presença de:
     • Células: Glóbulos vermelhos (hemácias), glóbulos brancos (leucócitos) e células epiteliais.
     • Cilindros: Estruturas que se formam nos rins, podem indicar doença renal.
     • Cristais: Minerais que podem formar cálculos renais.
     • Bactérias, Leveduras ou Parasitas: Sinais de infecção.
2. Urocultura (Cultura de Urina):
   • Este exame tem como objetivo detectar e identificar a presença de bactérias no trato urinário, confirmando ou descartando uma infecção urinária.
   • A amostra de urina é colocada em um meio de cultura para permitir o crescimento de microrganismos. Se houver crescimento bacteriano, a bactéria é identificada, e um antibiograma (teste de sensibilidade a antibióticos) é realizado para guiar o tratamento.
   • É crucial para diagnosticar e tratar ITUs de forma eficaz.
3. Urina de 24 Horas:
   • Diferente dos outros, este exame coleta toda a urina produzida pelo paciente durante um período de 24 horas.
   • É utilizado para medir a quantidade de certas substâncias eliminadas na urina ao longo do dia, como proteínas (proteinúria), creatinina (para avaliar a função renal), sódio, potássio, cálcio, entre outros.
   • É importante para avaliar a função renal de forma mais precisa e diagnosticar condições como doenças renais crônicas e cálculos renais recorrentes.

Como se Preparar para o Exame?

A preparação é essencial para evitar a contaminação da amostra e garantir resultados precisos:

• Urina Tipo 1 (EAS) e Urocultura:
  • Higiene: Lave bem as mãos e a região genital com água e sabão (mulheres: de frente para trás; homens: retrair o prepúcio, se aplicável).
  • Jato Médio: Despreze o primeiro jato de urina no vaso sanitário, pois ele pode conter impurezas da uretra. Colete o “jato médio” (o restante da urina) diretamente no frasco estéril fornecido pelo laboratório. Despreze o jato final.
  • Primeira Urina da Manhã: Preferencialmente, colete a primeira urina da manhã, pois é mais concentrada e reflete melhor as condições do corpo.
  • Evitar Contaminação: Não toque na parte interna do frasco. Feche bem o frasco e leve ao laboratório o mais rápido possível.
  • Mulheres no Período Menstrual: O ideal é evitar a coleta durante a menstruação, pois a presença de sangue pode alterar os resultados. Se for emergencial, informe o laboratório.
• Urina de 24 Horas:
  • Requer instruções específicas do laboratório sobre o recipiente e o procedimento de coleta. Geralmente, a primeira urina da manhã no dia da coleta é desprezada, e todas as urinas seguintes, incluindo a primeira do dia seguinte, são coletadas e armazenadas em um recipiente refrigerado fornecido pelo laboratório.

Importante: Informe seu médico sobre quaisquer medicamentos, vitaminas ou suplementos que esteja tomando, pois eles podem influenciar os resultados.

O Que Indicam Resultados Anormais?

Alterações nos resultados do exame de urina podem ser um sinal de diversas condições:

• Cor ou Turbidez Anormais: Infecções, desidratação, presença de sangue ou alimentos específicos (ex: beterraba).
• pH Anormal: Infecção urinária, cálculos renais ou problemas renais.
• Proteína na Urina (Proteinúria): Sinal de dano renal, hipertensão, diabetes ou outras condições.
• Glicose na Urina (Glicosúria): Principalmente diabetes não controlada.
• Cetonas na Urina: Diabetes não controlada, jejum prolongado ou dietas com baixo carboidrato.
• Nitrito e/ou Leucócitos Esterase Positivos: Fortes indicadores de infecção urinária.
• Glóbulos Brancos (Leucócitos) Elevados: Infecção ou inflamação no trato urinário.
• Glóbulos Vermelhos (Hemácias) Elevados (Hematuria): Infecção, cálculos renais, lesão, doenças renais ou, raramente, tumores.
• Bactérias ou Fungos na Urocultura: Confirma a presença de infecção urinária ou fúngica.

É fundamental que qualquer resultado alterado seja interpretado por um médico, que poderá solicitar exames complementares ou iniciar o tratamento adequado.

O Exame de Urina em Santo André, SP

Em Santo André, como em qualquer grande centro urbano, o acesso a laboratórios de análises clínicas para a realização de exames de urina é amplo. Os moradores podem realizar esses exames em:

• Laboratórios Particulares: Como Delboni Auriemo, Lavoisier, CDB, Salomão Zoppi, entre outros, que possuem unidades na cidade.
• Laboratórios de Convênios Médicos: Que atendem a diversas operadoras de planos de saúde.
• Rede Pública de Saúde: Através das Unidades Básicas de Saúde (UBS) e hospitais municipais e estaduais, mediante encaminhamento médico.

A facilidade de acesso a esses exames é crucial para a saúde pública, permitindo o diagnóstico e manejo precoce de diversas condições que afetam a população.

Conclusão

O exame de urina é uma ferramenta diagnóstica simples, econômica e de grande valia na medicina. Seja para um check-up de rotina, para investigar sintomas específicos ou para monitorar uma condição de saúde, ele oferece informações essenciais sobre o funcionamento do nosso corpo. A correta preparação para a coleta da amostra é crucial para a precisão dos resultados. Em caso de dúvidas sobre o exame ou seus resultados, procure sempre orientação de um profissional de saúde.