Introdução

A Doença de Crohn é uma condição inflamatória crônica que afeta o trato gastrointestinal, podendo causar dor abdominal, diarreia, perda de peso e complicações graves. Classificada como uma Doença Inflamatória Intestinal (DII), ela não tem cura, mas pode ser controlada com tratamento adequado. Este artigo aborda suas causas, sintomas, diagnóstico, tratamento e estratégias de convivência.

O Que é a Doença de Crohn?

A Doença de Crohn é uma inflamação crônica que pode atingir qualquer parte do trato digestivo, da boca ao ânus, mas é mais comum no íleo terminal (fim do intestino delgado) e no cólon. Diferente da colite ulcerativa, que afeta apenas o cólon, a Doença de Crohn pode comprometer todas as camadas da parede intestinal, levando a complicações como fístulas, estenoses e abscessos.

Fatores de Risco

• Genética: Cerca de 20% dos pacientes têm histórico familiar .
• Idade: Mais comum entre 15 e 40 anos, mas pode surgir em qualquer idade .
• Tabagismo: Aumenta o risco e agrava os sintomas .
• Fatores ambientais: Mais frequente em países industrializados e áreas urbanas .

Sintomas da Doença de Crohn

Os sintomas variam conforme a região afetada e a gravidade da inflamação:

Sintomas Gastrointestinais

• Diarreia crônica (às vezes com sangue) .
• Dor abdominal e cólicas, principalmente no quadrante inferior direito .
• Perda de peso e apetite devido à má absorção de nutrientes .
• Fístulas e fissuras anais (em 30% dos casos) .

Sintomas Extra-intestinais

• Artrite (dor nas articulações) .
• Problemas de pele (eritema nodoso, pioderma gangrenoso) .
• Inflamação ocular (uveíte) .
• Deficiências nutricionais (anemia, falta de vitaminas B12 e D) .

Diagnóstico

O diagnóstico é feito através de uma combinação de exames:

Exames Laboratoriais

• Hemograma (anemia, leucocitose) .
• Proteína C-reativa (PCR) e calprotectina fecal (marcadores de inflamação) .

Exames de Imagem

• Colonoscopia com biópsia (padrão-ouro) .
• Tomografia (TC) ou Ressonância Magnética (RM) para detectar complicações .
• Cápsula endoscópica (avalia o intestino delgado) .

Tratament

Não há cura, mas o tratamento visa controlar a inflamação, aliviar sintomas e prevenir complicações.

1. Medicamentos

• Corticoides (prednisona) – para crises agudas .
• Imunossupressores (azatioprina, metotrexato) – para manutenção .
• Terapias biológicas (infliximabe, adalimumabe, ustequinumabe) – bloqueiam proteínas inflamatórias .
• Antibióticos (metronidazol) – para infecções e fístulas .

2. Cirurgia

Indicada em casos de:

• Obstrução intestinal .
• Fístulas graves .
• Falha do tratamento clínico .

3. Dieta e Nutrição

Alimentos Recomendados

• Frutas e vegetais cozidos (sem casca) .
• Proteínas magras (frango, peixe, ovos) .
• Gorduras saudáveis (azeite, abacate) .

Alimentos a Evitar

• Fibras insolúveis (grãos integrais, nozes) .
• Lactose (se houver intolerância) .
• Alimentos ultraprocessados e picantes .

Complicações

Se não tratada, a Doença de Crohn pode levar a:

• Obstrução intestinal2.
• Câncer colorretal (risco aumentado após 8-10 anos de doença) .
• Osteoporose (devido à má absorção de cálcio e vitamina D) .

Vida com Doença de Crohn

• Pratique exercícios moderados para fortalecer ossos e músculos .
• Controle o estresse, que pode agravar os sintomas.
• Faça acompanhamento médico regular para ajustes no tratamento.

Conclusão

A Doença de Crohn é uma condição complexa, mas com tratamento adequado e mudanças no estilo de vida, muitos pacientes conseguem controlar os sintomas e ter uma vida ativa. Se você suspeita da doença, consulte um gastroenterologista para avaliação.