O que é Citalopram?
O Citalopram é um medicamento antidepressivo que pertence à classe dos Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS). Ele é indicado para o tratamento de depressão e transtornos de ansiedade, atuando diretamente no equilíbrio da serotonina, um neurotransmissor fundamental para o humor, o sono, o apetite e o bem-estar emocional.
Comercialmente, pode ser encontrado como Città®, Procimax®, Cipramil®, entre outros, além das versões genéricas simplesmente nomeadas como citalopram.
É um dos ISRSs mais bem tolerados, especialmente utilizado em pacientes que precisam de uma alternativa com menos interações medicamentosas e perfil de efeitos colaterais mais leve.
Para que serve o Citalopram?
O Citalopram é indicado para o tratamento de diversas condições psiquiátricas, sendo aprovado para:
Transtorno depressivo maior
Melhora sintomas como tristeza persistente, falta de prazer, apatia, insônia e alterações no apetite.
Transtorno de ansiedade generalizada (TAG)
Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) (uso off-label)
Transtorno do pânico (uso off-label)
Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) (uso off-label)
Além disso, é usado em alguns casos de fobia social e em quadros de depressão associada à menopausa, sempre com avaliação médica.
Como o Citalopram funciona?
O Citalopram atua bloqueando a recaptação de serotonina nos neurônios, aumentando a sua disponibilidade nas sinapses cerebrais. Com mais serotonina ativa no cérebro, ocorre a melhora gradual do humor, redução da ansiedade, melhora no sono, apetite e motivação.
Esse efeito, no entanto, não é imediato. A resposta terapêutica costuma aparecer entre 2 a 4 semanas após o início do tratamento, com melhora progressiva.
Como o Citalopram deve ser usado?
A posologia do Citalopram deve ser sempre individualizada, conforme orientação médica. Ele está disponível em comprimidos de 10 mg, 20 mg e 40 mg.
Dose inicial recomendada:
- 10 a 20 mg por dia, geralmente pela manhã
Dose terapêutica usual:
- 20 mg por dia
Dose máxima:
- Até 40 mg por dia (em adultos saudáveis)
O uso é oral e diário, podendo ser feito com ou sem alimentos. O medicamento deve ser tomado sempre no mesmo horário para manter níveis constantes no organismo.
Efeitos colaterais do Citalopram
O Citalopram costuma ser bem tolerado, mas como qualquer antidepressivo, pode causar efeitos adversos, principalmente nas primeiras semanas.
Efeitos colaterais mais comuns:
- Náuseas
- Tontura
- Boca seca
- Sonolência ou insônia
- Diminuição da libido
- Dificuldade para atingir o orgasmo
- Tremores leves
- Suor excessivo
- Fadiga
Efeitos menos comuns:
- Palpitações
- Aumento de peso em uso prolongado
- Ansiedade inicial
- Diarreia ou constipação
Efeitos raros, mas graves:
- Síndrome serotoninérgica (quando combinado com outros medicamentos serotonérgicos)
- Arritmias cardíacas (risco aumentado em doses acima de 40 mg/dia)
- Ideação suicida, especialmente em jovens adultos no início do tratamento
Em caso de qualquer sintoma grave ou persistente, o médico deve ser consultado imediatamente.
Citalopram vicia?
Não. O Citalopram não causa dependência química nem efeitos psicoativos como ansiolíticos ou drogas recreativas. Contudo, a interrupção abrupta pode causar sintomas de síndrome de descontinuação, como:
- Tontura
- Náuseas
- Irritabilidade
- Choques na cabeça (“brain zaps”)
- Distúrbios do sono
Por isso, a retirada deve ser feita gradualmente, sob orientação médica.
Citalopram precisa de receita médica?
Sim. O Citalopram é um medicamento de tarja vermelha, ou seja, vendido apenas com receita médica. A automedicação com antidepressivos é altamente contraindicada, pois o uso inadequado pode piorar os sintomas ou mascarar transtornos psiquiátricos mais graves.
É possível comprar Citalopram sem receita?
Não. A compra sem receita é proibida por lei no Brasil e representa risco à saúde pública. Além disso, o tratamento deve ser feito com acompanhamento médico contínuo, para avaliação de efeitos colaterais, ajuste de dose e progressos terapêuticos.
Quem não deve usar Citalopram?
O Citalopram é contraindicado para:
- Pessoas alérgicas ao princípio ativo
- Pacientes em uso de inibidores da monoamina oxidase (IMAO)
- Pessoas com prolongamento do intervalo QT (risco de arritmias cardíacas)
- Crianças e adolescentes sem avaliação psiquiátrica especializada
- Gestantes e lactantes (salvo sob recomendação médica específica)
Alternativas ao Citalopram
Quando o paciente não responde bem ou apresenta efeitos indesejados, o médico pode trocar o tratamento por outros medicamentos semelhantes ou com mecanismos diferentes.
Outros ISRS (mesma classe):
- Sertralina
- Escitalopram
- Fluoxetina
- Paroxetina
IRSN (serotonina e noradrenalina):
- Duloxetina
- Venlafaxina
- Desvenlafaxina
Outros antidepressivos:
- Bupropiona (aumenta dopamina e noradrenalina)
- Mirtazapina (mais sedativa)
- Amitriptilina (tricíclico, mais usado para dor e insônia)
A escolha depende do histórico clínico, idade, efeitos colaterais prévios e presença de outras doenças.
Citalopram e álcool: pode beber?
Não é recomendado misturar Citalopram com álcool. Ambos atuam no sistema nervoso central e o álcool pode:
- Potencializar os efeitos colaterais (como sonolência e tontura)
- Reduzir a eficácia do antidepressivo
- Aumentar o risco de depressão ou recaída
Se o paciente quiser consumir bebida alcoólica eventualmente, deve discutir isso com o médico
O Citalopram é um antidepressivo eficaz, seguro e bem tolerado, ideal para pacientes com depressão e transtornos de ansiedade. Sua ação seletiva sobre a serotonina ajuda a restabelecer o equilíbrio emocional, melhorar o sono, o apetite e a qualidade de vida.
Como todo antidepressivo, precisa de acompanhamento médico regular, especialmente nas primeiras semanas. O uso correto, com orientação especializada, é a chave para o sucesso do tratamento e a recuperação do bem-estar.
Com o diagnóstico adequado e um plano terapêutico individualizado, o paciente pode viver com mais estabilidade emocional, energia e equilíbrio psicológico.
