O que é a Venlafaxina?
A Venlafaxina é um medicamento antidepressivo que pertence à classe dos Inibidores da Recaptação de Serotonina e Noradrenalina (IRSNs). Ela é utilizada principalmente no tratamento de transtornos depressivos e de ansiedade, agindo em dois importantes neurotransmissores cerebrais: serotonina e noradrenalina.
Seu nome comercial mais conhecido é Efexor XR®, embora existam também diversas versões genéricas e outros nomes de marca. A venlafaxina é considerada uma segunda geração de antidepressivo, com ação mais ampla e moderna que os tradicionais ISRS (como fluoxetina ou sertralina), especialmente indicada para casos mais graves ou resistentes.
Para que serve a Venlafaxina?
A Venlafaxina é indicada para o tratamento de diversos distúrbios psiquiátricos, sendo eficaz tanto para síntomas emocionais quanto para sintomas físicos associados à ansiedade e depressão.
Indicações principais:
- Transtorno depressivo maior
- Transtorno de ansiedade generalizada (TAG)
- Transtorno de pânico
- Fobia social (ansiedade social)
- Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
Indicações off-label (fora da bula):
- Dor neuropática crônica
- Síndrome da fadiga crônica
- Enxaqueca (prevenção)
- Ondas de calor na menopausa (quando outras terapias são contraindicadas)
Por ter ação sobre serotonina e noradrenalina, a venlafaxina costuma ser eficaz em pacientes com sintomas mais intensos, como apatia, lentidão, dores físicas e ansiedade grave.
Como a Venlafaxina funciona?
A Venlafaxina age inibindo a recaptação da serotonina e da noradrenalina nas sinapses cerebrais. Isso faz com que esses neurotransmissores fiquem mais disponíveis no cérebro, melhorando o humor, a motivação, o foco, o apetite, o sono e a tolerância à dor.
Em doses mais baixas (até 150 mg), predomina a ação sobre a serotonina. Em doses maiores (acima de 150 mg), há efeito mais intenso também sobre a noradrenalina — o que amplia o alcance terapêutico da medicação.
Como a Venlafaxina deve ser usada?
A Venlafaxina deve ser tomada por via oral, sempre com prescrição médica. Está disponível em comprimidos e cápsulas de liberação prolongada (XR), o que permite uma dose única diária, melhorando a adesão ao tratamento.
Doses comuns:
- Depressão leve a moderada: 75 mg/dia
- Depressão grave ou ansiedade intensa: 150 a 225 mg/dia
- Dose máxima: 375 mg/dia (em casos severos e sob monitoramento)
A dose pode ser iniciada com 37,5 mg/dia e aumentada gradualmente, conforme a resposta do paciente. A ingestão deve ocorrer sempre no mesmo horário, preferencialmente com alimentos.
Quando a Venlafaxina começa a fazer efeito?
Os efeitos iniciais podem surgir entre 1 e 2 semanas, mas a resposta terapêutica completa costuma aparecer após 4 a 6 semanas de uso contínuo.
É importante não interromper o tratamento precocemente, mesmo que os sintomas comecem a melhorar, pois a estabilização emocional requer tempo e constância.
Quais são os efeitos colaterais da Venlafaxina?
A Venlafaxina pode causar efeitos colaterais, especialmente nas primeiras semanas de uso. Em geral, esses efeitos diminuem com o tempo, à medida que o corpo se adapta ao medicamento.
Efeitos colaterais comuns:
- Náuseas
- Boca seca
- Tontura
- Insônia ou sonolência
- Diminuição do apetite
- Sudorese excessiva
- Constipação
- Diminuição da libido ou disfunção sexual
Efeitos menos comuns:
- Tremores
- Aumento da pressão arterial (especialmente em doses altas)
- Ansiedade inicial
- Cefaleia
- Palpitações
Efeitos raros, mas graves:
- Crise hipertensiva (em pacientes sensíveis ou em uso de doses elevadas)
- Síndrome serotoninérgica (em combinação com outros medicamentos serotonérgicos)
- Convulsões (em pacientes predispostos)
- Ideação suicida (principalmente nas primeiras semanas em jovens adultos)
Em caso de sintomas intensos ou persistentes, o médico deve ser consultado imediatamente.
Venlafaxina causa dependência?
Não. A Venlafaxina não causa dependência química, mas pode causar síndrome de descontinuação se for suspensa de forma abrupta.
Sintomas de retirada incluem:
- Tontura
- Irritabilidade
- Sensações de choques elétricos (“brain zaps”)
- Náuseas
- Ansiedade rebote
- Insônia
Por isso, o medicamento deve ser retirado gradualmente, com redução da dose sob orientação médica.
É necessário receita médica para comprar Venlafaxina
Sim. A Venlafaxina é um medicamento de tarja vermelha, vendido apenas com prescrição médica. A automedicação é contraindicada, pois o uso incorreto pode piorar os sintomas ou provocar efeitos colaterais sérios.
Quem não deve tomar Venlafaxina?
A Venlafaxina é contraindicada em:
- Pessoas com hipersensibilidade ao princípio ativo
- Pacientes em uso de inibidores da monoamina oxidase (IMAO)
- Pessoas com histórico de arritmias cardíacas graves
- Glaucoma de ângulo fechado não tratado
- Gestantes e lactantes (salvo sob orientação médica específica)
Venlafaxina engorda ou emagrece?
A resposta varia de paciente para paciente. Nos primeiros meses, a Venlafaxina pode reduzir o apetite, levando à perda de peso em alguns casos. Porém, com o uso prolongado, alguns pacientes relatam ganho de peso moderado, relacionado à melhora do apetite e do metabolismo emocional.
Manter uma alimentação equilibrada e praticar atividades físicas pode ajudar a evitar alterações significativas no peso.
Alternativas à Venlafaxina
Se a Venlafaxina não for bem tolerada ou não apresentar o efeito esperado, existem alternativas com ação semelhante ou complementar.
IRSNs (mesma classe):
- Duloxetina – também atua em dor crônica e fibromialgia
- Desvenlafaxina – versão ativa da Venlafaxina, com perfil mais estável
Outros antidepressivos:
- Sertralina, Fluoxetina, Escitalopram (ISRS)
- Bupropiona – menos efeitos sexuais, atua sobre dopamina
- Mirtazapina – mais sedativa e útil em insônia com depressão
A escolha dependerá da condição clínica do paciente, histórico familiar, efeitos colaterais prévios e comorbidade
A Venlafaxina é um antidepressivo eficaz, moderno e versátil, indicado para o tratamento de depressão, ansiedade, pânico, fobia social e dor crônica. Sua ação sobre serotonina e noradrenalina proporciona melhora ampla e progressiva dos sintomas físicos e emocionais.
Apesar dos possíveis efeitos colaterais, muitos pacientes se adaptam bem ao medicamento, desde que ele seja usado com acompanhamento médico regular. A retirada deve ser sempre gradual, e qualquer ajuste de dose precisa ser feito por um profissional da saúde.
Com o tratamento adequado, a Venlafaxina pode oferecer mais equilíbrio emocional, disposição, clareza mental e qualidade de vida
